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    2. 安徽全面推行公立医疗机构招标采购

      发布日期:2014-06-05 537人浏览

      安徽将全省公立医疗机构的药品、耗材和医用设备全部纳入集中招标采购范围。

        今年5月,在不到一个星期的时间里,安徽省连续下发了编号为皖医改〔1〕、〔2〕、〔3〕的3个文件,明确规定全省公立医疗机构医用耗材网上交易、医用设备实施集中采购以及基本用药集中招标的具体内容,全面启动安徽省公立医疗机构耗材、医疗设备、药品的招标采购工作。

        根据文件,安徽对医用耗材,先行网上集中交易,完善生产企业及产品信息库后,逐步扩大集中交易范围。对医用耗材中价格偏高、使用量大的种类,适时分期分批实行集中招标采购,对使用相对集中的品目探索实行量价挂钩、带量采购。

        为降低采购价格,安徽将对医用耗材采购实施限价。据悉,具体的限价方法为:一是以实际采购价和中标价限价。在安徽省实际采购价的中位数价格和卫计委成交候选品种价、相关省市中标价以及安徽省实际采购价的中位数价格的平均价中,取两者的低值作为限价。二是以实际采购价降幅限价。没有外省、卫计委中标价的产品,按照安徽省、市级医疗机构实际采购价的中位数价格下调15%以上作为限价。

        生产企业同意限价的品种,形成网上集中交易目录,医疗机构不高于限价进行网上采购,可进行价格谈判。没有通过限价的品种,即2011年以来安徽省医疗机构无实际采购的产品,同时又没有外省、卫计委中标价的产品,由医疗机构根据自身需求,自行议价后纳入网上备案交易管理。

        一般情况下,医用设备采购金额巨大。对于医用设备招标,安徽省将在汇总分析各公立医院同类医用设备项目配置需求,确定采购数量后,分类统一设备技术参数,编制集中采购计划目录。文件规定,2014年起,乙类大型医用设备所有品目、单台报价200万元及以上医用设备应全部纳入省集中采购目录。未纳入省集中采购目录的、200万元以下的医用设备采购目录由各市编制并公布。

        在今年3月,安徽就遴选出适用于所有公立医疗机构和各类医保的1118种公立医院基本药物。此次药品招标则将药品采购机构从基层医疗机构、县级公立医院扩大到城市公立医院,以实现1118种基药在安徽公立医疗机构全覆盖。从具体实施方案中不难看出,此次药品招标虽然依旧延续此前的“双信封”模式,但已体现出对传统基药招标“唯低价是取”的纠偏,经济技术标与商务标按照64的比例进行评分,专利、原研、单独定价等类型品种被列入高质量层次,赋予较高评分权重。尤其是对低价药表现出了最大程度的“宽容”:对于国家低价药清单的品种及该省首批廉价药目录的品种,质量标准通过后,则直接挂网,由医院自行采购。

        安徽省卫计委主任于德志在接受媒体采访时表示,在公立医疗机构全面实施药品、耗材和设备集中采购,是安徽在深化医药卫生体制改革中的又一次重大探索。此次实行全省集中采购,打破了生产经营企业与医疗机构之间的价格“同盟”,有效切断了生产流通企业与医疗机构的利益链条,挤出药品、耗材、设备价格“虚高”的水分,真正达到降低价格、控制费用、减轻群众负担的目的。

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